Анкета для запису на КТ в М24
Шановний пацієнте!
Для запису на КТ пропонуємо Вам заповнити анкету.
Просимо уважно давати відповіді на запитання. Якщо на момент заповнення анкети Ви не знаєте відповіді на запитання, Ви можете її надати під час розмови зі співробітником М24.
Зверніть увагу: кнопка "Назад" в нижній частині вікна анкети повертає Вас до попереднього блоку анкети, кнопка "Назад" у браузері - виводить користувача із онлайн-форми.
Вказуючи свої персональні дані в анкеті, Ви надаєте згоду на їх обробку та використання, з метою ведення бази персональних даних та організації процесу надання медичних послуг та/або медичної допомоги.
* Обов'язкове поле